Калкан сымал бездин көйгөйлөрү заманбап коомдо кеңири таралган жана ар кандай деңгээлде бардык жыныстагы жана курактагы адамдарга таасир этет. Диагноздор башка ооруларга караганда көбүрөөк коюлбай калышы мүмкүн жана калкан сымал бездин көйгөйлөрүн дарылоонун/рецепттердин типтүү ыкмалары бул ооруну илимий түшүнүүдөн ондогон жылдар артта калууда.
Бул макалада биз жооп бере турган суроо – жарык терапиясы калкан сымал бездин/зат алмашуунун төмөндөшүнүн алдын алууда жана дарылоодо роль ойной алабы?
Илимий адабияттарды карап чыксак, муну көрөбүзжарык терапиясыкалкан безинин функциясына тийгизген таасири ондогон жолу изилденген, адамдарда (мисалы, Höfling DB et al., 2013), чычкандарда (мисалы, Azevedo LH et al., 2005), коёндордо (мисалы, Weber JB et al., 2014) жана башкаларда. Эмне үчүн экенин түшүнүү үчүнжарык терапиясыбул изилдөөчүлөр үчүн кызыктуу болушу мүмкүн же болбошу мүмкүн, адегенде биз алардын негиздерин түшүнүшүбүз керек.
Киришүү
Гипотиреоз (калкан безинин төмөндүгү, калкан безинин иштебей калышы) улгайган адамдар гана жабыркаган кара же ак оору эмес, баарына тиешелүү спектр катары каралышы керек. Заманбап коомдо калкан безинин гормондорунун деңгээли чындап идеалдуу болгондор аз (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Башаламандыкка кошумча, диабет, жүрөк оорулары, IBS, жогорку холестерол, депрессия жана ал тургай чачтын түшүшү сыяктуу башка бир катар зат алмашуу көйгөйлөрү менен дал келген себептер жана симптомдор бар (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
"Жай зат алмашуу" негизинен гипотиреоз менен бирдей, ошондуктан ал организмдеги башка көйгөйлөр менен дал келет. Ал клиникалык гипотиреоз катары төмөнкү чекитке жеткенде гана диагноз коюлат.
Кыскача айтканда, гипотиреоз – бул калкан безинин гормондорунун төмөн активдүүлүгүнүн натыйжасында бүт денеде энергиянын аз өндүрүлүшүнүн абалы. Типтүү себептери татаал, анын ичинде стресс, тукум куучулук, картаюу, көп каныкпаган майлар, углеводдордун аз керектелиши, калориялардын аз болушу, уйкунун жетишсиздиги, алкоголизм жана ал тургай ашыкча чыдамкайлык көнүгүүлөрү сыяктуу ар кандай диета жана жашоо образы факторлору бар. Калкан безин алып салуу боюнча операция, фторду кабыл алуу, ар кандай медициналык терапия жана башкалар сыяктуу башка факторлор да гипотиреозду пайда кылат.
Калкан сымал бездин жетишсиздиги бар адамдарга жарык терапиясы жардам бере алабы?
Кызыл жана инфракызыл жарык (600-1000нм)организмдеги зат алмашуунун ар кандай деңгээлдеринде пайдалуу болушу мүмкүн.
1. Айрым изилдөөлөр кызыл жарыкты туура колдонуу гормондордун өндүрүшүн жакшыртышы мүмкүн деген тыянакка келишкен. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Денедеги ар кандай ткандар сыяктуу эле, калкан сымал без бардык функцияларын аткаруу үчүн энергияны талап кылат. Калкан сымал бездин гормону энергия өндүрүшүн стимулдаштыруучу негизги компонент болгондуктан, анын бездин клеткаларында жетишсиздиги калкан сымал бездин гормондорун андан ары өндүрүүнү кантип төмөндөтөрүн көрө аласыз - бул классикалык жаман цикл. Калкан сымал бездин төмөндүгү -> аз энергия -> аз калкан сымал без -> ж.б.
2. Жарык терапиясымоюнга туура колдонулганда, бул жаман циклди токтотууга болот, теория жүзүндө жергиликтүү энергиянын жеткиликтүүлүгүн жакшыртуу менен, ошону менен без тарабынан табигый калкан сымал гормондордун өндүрүлүшүн кайрадан көбөйтүү менен. Дени сак калкан сымал без калыбына келтирилгенде, бир катар оң натыйжалар пайда болот, анткени бүт дене акыры керектүү энергияны алат (Мендис-Хандагама СМ, 2005. Ражендер С, 2011). Стероиддик гормондордун (тестостерон, прогестерон ж.б.) синтези кайрадан жанданат – маанай, либидо жана сергектик жогорулайт, дене температурасы көтөрүлөт жана негизинен зат алмашуунун төмөндүгүнүн бардык белгилери тескерисинче болот (Эми Уорнер ж.б., 2013) – ал тургай сырткы келбет жана сексуалдык жагымдуулук жогорулайт.
3. Калкан сымал бездин таасиринен келип чыккан системалык пайда менен катар, дененин каалаган жерине жарыкты колдонуу кан аркылуу да системалык таасирлерди бериши мүмкүн (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Эритроциттерде митохондрия жок болсо да, кан тромбоциттери, лейкоциттер жана кандагы башка клетка түрлөрү митохондрияны камтыйт. Бул өзү эле сезгенүүнү жана кортизолдун деңгээлин кантип жана эмне үчүн төмөндөтүшү мүмкүн экенин билүү үчүн изилденип жатат - бул T4 -> T3 активациясына тоскоол болгон стресс гормону (Albertini et al., 2007).
4. Эгерде кызыл жарыкты дененин белгилүү бир жерлерине (мисалы, мээге, териге, урук бездерине, жараларга ж.б.) колдонсок, кээ бир изилдөөчүлөр ал жергиликтүү таасирди күчөтүшү мүмкүн деп божомолдошот. Муну тери оорулары, жарааттар жана инфекциялар боюнча жарык терапиясын изилдөө эң жакшы көрсөтүп турат, мында ар кандай изилдөөлөрдө айыгуу убактысын кыскартуу ыктымалдуу түрдө...кызыл же инфракызыл жарык(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Жарыктын жергиликтүү таасири калкан сымал бездин гормонунун табигый функциясына кошумча болгону менен, башкачараак болушу мүмкүн.
Жарык терапиясынын түз таасир этүүсүнүн негизги жана жалпы кабыл алынган теориясы клеткалык энергия өндүрүүнү камтыйт. Бул таасирлер, негизинен, митохондриялык ферменттерден (цитохром с оксидазасы ж.б.) азот кычкылын (NO) фотодиссоциациялоо аркылуу ишке ашат деп болжолдонууда. NOну көмүртек кычкылы сыяктуу эле кычкылтекке каршы зыяндуу атаандаш катары кароого болот. NO негизинен клеткаларда энергия өндүрүүнү токтотуп, энергетикалык жактан өтө ысырапкорчулук чөйрөнү түзөт, ал эми кийинки агымда кортизол/стресс жогорулайт.Кызыл жарыкбул азот кычкылынын ууланышынын жана андан келип чыккан стресстин алдын алуу үчүн аны митохондриядан алып салуу теориясы бар. Ушундай жол менен кызыл жарыкты энергия өндүрүшүн дароо көбөйтүүнүн ордуна, "стрессти коргоочу жокко чыгаруу" катары кароого болот. Ал жөн гана клеткаларыңыздын митохондрияларынын стресстин басаңдатуучу таасирин басаңдатуу менен туура иштешине мүмкүндүк берет, калкан сымал бездин гормону гана сөзсүз түрдө жардам бере албайт.
Ошентип, калкан безинин гормону митохондриялардын санын жана натыйжалуулугун жакшыртса да, жарык терапиясы боюнча гипотеза, ал стресске байланыштуу терс молекулаларды басуу менен калкан безинин таасирин күчөтүп жана камсыздай алат. Калкан бези да, кызыл жарык да стрессти азайтуучу дагы бир нече кыйыр механизмдер болушу мүмкүн, бирок биз аларга бул жерде токтолбойбуз.
Зат алмашуунун төмөндөшү/гипотиреоздун белгилери
Жүрөктүн кагышынын төмөндүгү (75 сокку/мин төмөн)
Дене температурасынын төмөндүгү, 36,7°Cден төмөн/98°F
Дайыма муздак сезилет (айрыкча колдор жана буттар)
Дененин каалаган жеринде кургак тери
Маанайсыз / ачуулуу ойлор
Стресс/тынчсыздануу сезими
Мээнин тумандашы, баш оору
Чачтын/тырмактардын жай өсүшү
Ичеги көйгөйлөрү (ич катуу, Крон оорусу, ИБС, SIBO, көөп кетүү, зарна ж.б.)
Тез-тез заара ушатууну
Либидонун төмөндүгү/жоктугу (жана/же алсыз эрекция / кындын начар майланышы)
Ачыткы/кандидозго сезгичтик
Менструалдык циклдин туруксуздугу, оор жана оорутуучу
Тукумсуздук
Чачтын тез суюлушу/кирип түшүшү. Каштын суюлушу
Жаман уйку
Калкан сымал бездин системасы кандайча иштейт?
Калкан сымал бездин гормону алгач калкан сымал безде (моюнда жайгашкан) көбүнчө Т4 түрүндө өндүрүлөт, андан кийин кан аркылуу боорго жана башка ткандарга өтүп, ал жерде активдүүрөөк формага - Т3кө айланат. Калкан сымал бездин гормонунун бул активдүүрөөк формасы андан кийин дененин ар бир клеткасына өтүп, клеткалардын ичинде клеткалык энергия өндүрүшүн жакшыртуу үчүн иштейт. Ошентип, калкан сымал без -> боор -> бардык клеткалар.
Бул өндүрүш процессинде көбүнчө эмне туура эмес болуп калат? Калкан сымал бездин гормондорунун активдүүлүгүнүн чынжырында кайсы гана жагдай болбосун көйгөй жаратышы мүмкүн:
1. Калкан сымал без өзү жетиштүү гормондорду бөлүп чыгара албайт. Бул тамак-ашта йоддун жетишсиздиги, тамак-ашта поликаныкпаган май кислоталарынын (ПКК) же богоктун ашыкча болушу, мурунку калкан сымал безге жасалган операция, "аутоиммундук" деп аталган Хашимото оорусу ж.б. менен байланыштуу болушу мүмкүн.
2. Боор глюкозанын/гликогендин жетишсиздигинен, кортизолдун ашыкча болушунан, семирүүдөн, алкогольдон, баңгизаттардан жана инфекциялардан улам боордун жабыркашынан, темирдин ашыкча жүктөлүшүнөн ж.б. улам гормондорду (T4 -> T3) "активдештире" албайт.
3. Клеткалар жеткиликтүү гормондорду сиңирип жатпашы мүмкүн. Клеткалардын активдүү калкан безинин гормонун сиңирүүсү, адатта, тамак-аш факторлоруна байланыштуу. Тамак-аштан алынган (же арыктоо учурунда бөлүнүп чыккан топтолгон майлардан) поликаныкпаган майлар калкан безинин гормонунун клеткаларга киришине тоскоол болот. Глюкоза же жалпысынан канттар (фруктоза, сахароза, лактоза, гликоген ж.б.) клеткалар тарабынан активдүү калкан безинин гормонун сиңирүү жана колдонуу үчүн абдан маанилүү.
Клеткадагы калкан сымал бездин гормону
Эгерде калкан сымал бездин гормондорун өндүрүүдө эч кандай тоскоолдук жок болсо жана ал клеткаларга жете алса, ал клеткалардагы дем алуу процессине түз жана кыйыр түрдө таасир этет – бул глюкозанын толук кычкылданышына (көмүр кычкыл газына) алып келет. Митохондриялык белокторду "ажыратуу" үчүн жетиштүү калкан сымал бездин гормону болбосо, дем алуу процесси аягына чыга албайт жана көбүнчө көмүр кычкыл газынын акыркы продуктусунун ордуна сүт кислотасын пайда кылат.
Калкан сымал бездин гормону клеткалардын митохондриясына жана ядросуна таасир этип, кычкылдануу метаболизмин жакшыртуучу кыска жана узак мөөнөттүү таасирлерди жаратат. Ядродо Т3 белгилүү бир гендердин экспрессиясына таасир этет, бул митохондриогенезге, башкача айтканда, көбүрөөк/жаңы митохондрияларга алып келет деп эсептелет. Мурунтан бар болгон митохондрияларга ал цитохром оксидаза аркылуу түздөн-түз энергияны жакшыртуучу таасир этет, ошондой эле АТФ өндүрүшүнөн дем алууну ажыратат.
Бул глюкозаны сөзсүз түрдө АТФ өндүрбөстөн дем алуу жолу менен түртүп жиберүүгө болорун билдирет. Бул ысырапкорчулуктай сезилгени менен, пайдалуу көмүр кычкыл газынын көлөмүн көбөйтөт жана глюкозанын сүт кислотасы катары топтолушун токтотот. Муну диабет менен ооругандарда көбүрөөк көрүүгө болот, алар көп учурда сүт кислотасынын жогорку деңгээлин алышат жана сүт ацидозу деп аталган абалга алып келет. Гипотиреоз менен ооруган көптөгөн адамдар эс алуу учурунда да көп сүт кислотасын өндүрөт. Калкан сымал бездин гормону бул зыяндуу абалды жеңилдетүүдөгү түздөн-түз роль ойнойт.
Калкан сымал бездин гормону организмде дагы бир функцияны аткарат, ал А витамини жана холестерин менен биригип, бардык стероиддик гормондордун прекурсору болгон прегненолонду пайда кылат. Бул калкан сымал бездин деңгээлинин төмөндүгү сөзсүз түрдө прогестерон, тестостерон ж.б. деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет дегенди билдирет. Өт туздарынын деңгээлинин төмөндүгү да пайда болот, ошону менен тамак сиңирүүгө тоскоол болот. Калкан сымал бездин гормону, балким, денедеги эң маанилүү гормон, ал бардык маанилүү функцияларды жана жыргалчылык сезимдерин жөнгө салат деп айтылат.
Кыскача маалымат
Калкан сымал бездин гормону айрымдар тарабынан организмдин "негизги гормону" деп эсептелет жана анын өндүрүшү негизинен калкан сымал безге жана боорго көз каранды.
Калкан сымал бездин активдүү гормону митохондриялык энергия өндүрүшүн, көбүрөөк митохондриялардын пайда болушун жана стероиддик гормондорду стимулдайт.
Гипотиреоз - бул көптөгөн симптомдору бар клеткалык энергиянын төмөндүгү.
Калкан безинин төмөндүгүнүн себептери татаал, тамактануу жана жашоо образы менен байланыштуу.
Стресс менен катар аз углеводдуу диеталар жана диетадагы PUFAнын жогорку курамы негизги күнөөкөрлөр болуп саналат.
Калкан безижарык терапиясы?
Калкан сымал без моюндун терисинин жана майынын астында жайгашкандыктан, калкан сымал безди дарылоо үчүн эң көп изилденген жарыктын түрү инфракызылга жакын. Бул көрүнгөн кызылга караганда көбүрөөк сиңүүчү болгондуктан, мааниси бар (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Бирок, салыштырмалуу үстүртөн жайгашкан без болгондуктан, 630 нм сыяктуу кичинекей толкун узундугундагы кызыл түс калкан сымал без үчүн изилденген (Morcos N et al., 2015).
Изилдөөдө төмөнкү көрсөтмөлөр жалпысынан сакталат:
Инфракызыл LEDдер/лазерлер700-910 нм диапазонунда.
100 мВт/см² же андан жакшыраак кубаттуулук тыгыздыгы
Бул көрсөтмөлөр жогоруда айтылган изилдөөлөрдөгү натыйжалуу толкун узундуктарына, ошондой эле жогоруда айтылган ткандардын сиңүүсүнө байланыштуу изилдөөлөргө негизделген. Кирүүгө таасир этүүчү башка факторлордун айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт: пульсация, кубаттуулук, интенсивдүүлүк, ткандардын тийүүсү, поляризация жана когеренттүүлүк. Эгерде башка факторлор жакшыртылса, колдонуу убактысын кыскартууга болот.
Туура күчтө инфракызыл LED жарыктары калкан безинин алдынан артына чейин бүтүндөй бөлүккө таасир этиши мүмкүн. Моюндагы көрүнгөн кызыл толкун узундуктагы жарык дагы пайда алып келет, бирок күчтүүрөөк түзмөк керек болот. Себеби, көрүнгөн кызыл нур буга чейин айтылгандай анчалык өтпөйт. Болжолдуу эсептөөлөр боюнча, 90 Вт+ кызыл LED жарыктары (620-700 нм) жакшы пайда алып келиши керек.
Башка түрлөрүжарык терапиясы технологиясымисалы, төмөнкү деңгээлдеги лазерлер, эгер сиз аларды сатып ала алсаңыз, жакшы. Лазерлер адабиятта светодиоддорго караганда көбүрөөк изилденет, бирок светодиод жарыгы жалпысынан бирдей таасирге ээ деп эсептелет (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Жылуулук лампалары, ысытуу лампалары жана инфракызыл сауналар зат алмашуу ылдамдыгын/гипотиреозду жакшыртуу үчүн анчалык деле пайдалуу эмес. Бул кең нур бурчуна, ашыкча жылуулукка/натыйжасыздыкка жана спектрдин текке кетишине байланыштуу.
Жыйынтык
Кызыл же инфракызыл жарыккалкан сымал без үчүн LED булагынан (600-950 нм) изилденет.
Калкан сымал бездин гормондорунун деңгээли ар бир изилдөөдө каралат жана өлчөнөт.
Калкан сымал без системасы татаал. Тамактануу жана жашоо образы да эске алынышы керек.
LED жарык терапиясы же LLLT жакшы изилденген жана максималдуу коопсуздукту камсыз кылат. Бул тармакта инфракызыл (700-950 нм) LEDдер артыкчылыктуу, көрүнгөн кызыл да жарайт.