Төмөнкү деңгээлдеги лазерлер жана светодиоддор түрүндөгү ооз көңдөйүнүн жарык терапиясы стоматологияда ондогон жылдардан бери колдонулуп келет. Ооз көңдөйүнүн ден соолугунун эң жакшы изилденген тармактарынын бири катары, онлайн режиминде тез издөө (2016-жылга карата) дүйнө жүзү боюнча өлкөлөрдөн миңдеген, ал эми жыл сайын жүздөгөн изилдөөлөрдү табат.
Бул тармактагы изилдөөлөрдүн сапаты алдын ала сыноолордон тартып, кош сокур плацебо-контролдонуучу изилдөөлөргө чейин ар кандай болот. Илимий изилдөөлөрдүн мындай кеңири масштабына жана кеңири клиникалык колдонулушуна карабастан, ар кандай себептерден улам, ооз көңдөйүндөгү көйгөйлөрдү дарылоо үчүн үй шартында жарык терапиясы али кеңири тарала элек. Адамдар үйдө ооз көңдөйүндөгү жарык терапиясын жасай башташы керекпи?
Ооздун гигиенасы: кызыл жарык терапиясын тиш жуу менен салыштырууга болобу?
Адабиятты изилдөөнүн эң таң калыштуу ачылыштарынын бири - белгилүү бир толкун узундуктарындагы жарык терапиясы ооз көңдөйүндөгү бактериялардын санын жана биофильмдерди азайтат. Айрым учурларда, бирок бардык учурларда эмес, кадимки тиш жууганга/оозду чайкаганга караганда көбүрөөк деңгээлде.
Бул багытта жүргүзүлгөн изилдөөлөр, жалпысынан, тиштин чиришине/кариесине (стрептококктор, лактобациллалар) жана тиш инфекцияларына (энтерококктор – абсцесс, тамыр каналынын инфекциялары жана башкалар менен байланышкан бактериялардын бир түрү) эң көп катышкан бактерияларга багытталган. Кызыл жарык (же инфракызыл, 600-1000 нм диапазону) ал тургай ачыткы жана бактериялар сыяктуу бир нече нерселерден улам келип чыгышы мүмкүн болгон ак же капталган тил көйгөйлөрүнө да жардам берет окшойт.
Бул жааттагы бактериялык изилдөөлөр дагы эле алдын ала жүргүзүлгөнү менен, далилдер кызыктуу. Дененин башка бөлүктөрүндөгү изилдөөлөр да кызыл жарыктын инфекциялардын алдын алуудагы бул функциясын көрсөтүп турат. Ооз гигиенаңыздын тартибине кызыл жарык терапиясын кошууга убакыт келдиби?
Тиштин сезгичтиги: кызыл жарык жардам бере алабы?
Тиштин сезгичтиги стресске алып келет жана жашоо сапатын түздөн-түз төмөндөтөт – жабыркаган адам балмуздак жана кофе сыяктуу нерселерден ырахат ала албай калат. Жөн гана ооз аркылуу дем алуу ооруну жаратышы мүмкүн. Көпчүлүк жабыркаган адамдарда суукка сезгичтик бар, бирок азчылыкта ысыкка сезгичтик бар, бул көбүнчө олуттуураак.
Сезимтал тиштерди (башкача айтканда, дентиндин гиперсезгичтигин) кызыл жана инфракызыл жарык менен дарылоо боюнча ондогон изилдөөлөр бар, алардын кызыктуу жыйынтыктары бар. Изилдөөчүлөрдүн башында буга кызыгуусунун себеби, тиштердин эмал катмарынан айырмаланып, дентин катмары дентиногенез деп аталган процесс аркылуу өмүр бою калыбына келет. Айрымдар кызыл жарык бул процесстин ылдамдыгын да, натыйжалуулугун да жакшыртып, дентиногенез үчүн жооптуу тиштердеги клеткалардагы одонтобласттардагы зат алмашууну жакшыртууга мүмкүндүк берет деп эсептешет.
Эгерде дентиндин өндүрүлүшүнө тоскоол боло турган пломба же бөтөн нерсе жок болсо, анда сезгич тиштер менен күрөшүүдө кызыл жарык менен дарылоону карап көрүү кызыктуу.
Тиш оорусу: кадимки ооруну басаңдатуучу дарыларга салыштырмалуу кызыл жарыкпы?
Кызыл жарык терапиясы оору көйгөйлөрүн дарылоодо жакшы изилденген. Бул тиштерге да, дененин башка жерлерине да тиешелүү. Чындыгында, стоматологдор клиникаларда дал ушул максатта төмөнкү деңгээлдеги лазерлерди колдонушат.
Жактоочулар жарык оорунун белгилерин гана басаңдатпастан, анын себебин дарылоонун ар кандай деңгээлдеринде жардам берерин айтышат (буга чейин айтылгандай - бактерияларды өлтүрүп, тиштерди калыбына келтириши мүмкүн ж.б.).
Тиш брекеттери: ооз көңдөйүндөгү жарык терапиясы пайдалуубу?
Ооз көңдөйүнүн жарык терапиясы жаатындагы жалпы изилдөөлөрүнүн басымдуу бөлүгү ортодонтияга багытталган. Изилдөөчүлөрдүн буга кызыгып жатканы таң калыштуу эмес, анткени кызыл жарык колдонулганда брекет тагынган адамдарда тиштин кыймыл ылдамдыгы жогорулашы мүмкүн экендиги жөнүндө далилдер бар. Бул тиешелүү жарык терапиясы аппаратын колдонуу менен сиз брекеттериңизден эртерээк арылып, тамак-аштан жана жашоодон ырахат ала аласыз дегенди билдирет.
Жогоруда айтылгандай, тиешелүү аппараттан чыккан кызыл жарык ортодонтиялык дарылоонун эң маанилүү жана кеңири таралган терс таасири болгон ооруну басаңдатууга жардам бериши мүмкүн. Брекет тагынгандардын дээрлик бардыгынын оозунда дээрлик күн сайын орточо жана катуу оору болот. Бул алардын кайсы тамак-ашты жегенге даяр экенине терс таасирин тийгизип, ибупрофен жана парацетамол сыяктуу салттуу ооруну басаңдатуучу дарыларга көз карандылыкты жаратышы мүмкүн. Жарык терапиясы брекеттерден улам пайда болгон ооруну басаңдатууга жардам бере турган кызыктуу жана көп ойлонулбаган идея.
Тиштердин, бүйлөнүн жана сөөктөрдүн жабыркашы: кызыл жарык менен айыгуу мүмкүнчүлүгү жогорубу?
Тиштердин, бүйлөлөрдүн, байламталардын жана аларды кармап турган сөөктөрдүн жабыркашы ар кандай себептерден улам болушу мүмкүн, анын ичинде табигый чирүү, физикалык жаракат, бүйлө оорусу жана имплантациялык операция. Жогоруда кызыл жарыктын тиштердин дентин катмарын айыктырышы мүмкүн экендиги жөнүндө сөз кылдык, бирок ал ооздун башка бөлүктөрүнө да келечектүү экенин көрсөттү.
Бир нече изилдөөлөр кызыл жарыктын жарааттардын айыгышын тездетип, бүйлөдөгү сезгенүүнү азайта алабы же жокпу деген маселени карайт. Айрым изилдөөлөр хирургиялык операциясыз эле пародонт сөөктөрүн бекемдөө мүмкүнчүлүгүн да карайт. Чындыгында, кызыл жана инфракызыл жарык дененин башка жерлеринде сөөктүн тыгыздыгын жакшыртуу максатында жакшы изилденген (сөөк синтези үчүн жооптуу болгон остеобласт клеткалары менен өз ара аракеттенүү аркылуу).
Жарык терапиясын түшүндүргөн негизги гипотеза, акырында, ал клеткалык АТФ деңгээлинин жогорулашына алып келип, остеобласттарга өздөрүнүн адистештирилген негизги функцияларын (коллаген матрицасын куруу жана аны сөөк минералы менен толтуруу) аткарууга мүмкүндүк берет деп айтылат.
Кызыл жарык денеде кандайча иштейт?
Эгерде сиз механизмин билбесеңиз, жарык терапиясы дээрлик бардык ооз көңдөйүнүн ден соолугунун көйгөйлөрүн дарылоо үчүн изилдениши кызыктай көрүнүшү мүмкүн. Кызыл жана жакын инфракызыл жарык негизинен клеткалардын митохондрияларына таасир этет жана бул энергиянын (АТФ) көбүрөөк өндүрүлүшүнө алып келет деп эсептелет. Митохондриялары бар ар бир клетка, теория жүзүндө, тиешелүү жарык терапиясынан кандайдыр бир пайда көрөт.
Энергия өндүрүү жашоо үчүн жана клеткалардын түзүлүшү/функциясы үчүн абдан маанилүү. Тактап айтканда, кызыл жарык митохондриядагы цитохром с оксидазасынын метаболизм молекулаларынан азот кычкылын фотодиссоциациялайт.Азот кычкылы энергия өндүрүшүн чектегендиктен "стресс гормону" болуп саналат – кызыл жарык бул таасирди жокко чыгарат.
Кызыл жарыктын иштей турган башка деңгээлдер да бар, мисалы, клетканын цитоплазмасынын беттик чыңалуусун жакшыртуу, аз өлчөмдөгү реактивдүү кычкылтек түрлөрүн (ROS) бөлүп чыгаруу ж.б., бирок биринчиси - азот кычкылын ингибирлөө аркылуу АТФ өндүрүшүн көбөйтүү.
Ооз көңдөйүндөгү жарык терапиясы үчүн идеалдуу жарык кайсы?
630 нм, 685 нм, 810 нм, 830 нм ж.б. сыяктуу ар кандай толкун узундуктары натыйжалуу экени көрсөтүлгөн. Бир нече изилдөөлөр лазерлерди LED менен салыштырат, алар ооз көңдөйүнүн ден соолугу үчүн бирдей (жана кээ бир учурларда андан да жакшы) натыйжаларды көрсөтөт. LEDдер үйдө колдонууга жеткиликтүү болгондуктан, алда канча арзан.
Ооз көңдөйүндөгү жарык терапиясынын негизги талабы - жарыктын жаак ткандарына, андан кийин бүйлөлөрүнө, эмалдарына жана сөөктөрүнө кирүү жөндөмү. Тери жана беттик ткандар кирүүчү жарыктын 90-95% тосуп калат. Ошондуктан, светодиоддорго карата күчтүү жарык булактары зарыл. Алсыз жарык берүүчү түзүлүштөр үстүртөн гана таасир этет; терең инфекцияларды жок кыла албайт, бүйлөлөрдү, сөөктөрдү жана азуу тиштерин дарылай албайт.
Эгерде жарык алаканыңызга кандайдыр бир деңгээлде кире алса, ал жаактарыңызга кирүүгө ылайыктуу болот. Инфракызыл жарык кызыл жарыкка караганда бир аз тереңирээк кирет, бирок жарыктын күчү ар дайым кирүүдөгү негизги фактор болуп саналат.
Ошондуктан, концентрацияланган булактан (50 – 200 мВт/см² же андан көп кубаттуулук тыгыздыгы) алынган кызыл/инфракызыл LED жарыгын колдонуу туура көрүнөт. Төмөн кубаттуулуктагы түзүлүштөрдү колдонсо болот, бирок натыйжалуу колдонуу убактысы экспоненциалдуу түрдө жогору болот.
Жыйынтык
Кызыл же инфракызыл жарыктиштин жана бүйлөнүн ар кандай бөлүктөрүн, ошондой эле бактериялардын санын изилдейт.
тиешелүү толкун узундуктары 600-1000 нм.
Изилдөөлөрдө светодиоддор жана лазерлер далилденген.
Жарык терапиясы төмөнкү учурларда карап көрүүгө арзыйт: тиштердин сезгичтиги, тиш оорусу, инфекциялар, жалпысынан ооздун гигиенасы, тиштин/тиштин бүйлөнүн жабыркашы...
Брекет тагынган адамдар, албетте, айрым изилдөөлөргө кызыгышат.
Ооз көңдөйүндөгү жарык терапиясы үчүн кызыл жана инфракызыл светодиоддор изилденет. Жаакты/тиштин бүйлөсүнө кирүү үчүн күчтүүрөөк жарык талап кылынат.